Una serie di associazioni impegnate nella difesa della salute e per il mantenimento del servizio sanitario pubblico sta preparando per il prossimo 7 aprile una giornata di mobilitazione generale.

Riportiamo qui l’appello pubblicato di recente da parte di queste associazioni.

DICO 32. SALUTE PER TUTTE E TUTTI!

UNA CAMPAGNA PER IL DIRITTO ALLA SALUTE

Per la Costituzione italiana (Art. 32), la salute è un diritto di tutte le persone e un dovere della

collettività. Sappiamo che la nostra salute dipende da tanti fattori, come l’ambiente in cui viviamo e

i diritti e i servizi a cui abbiamo accesso (casa, lavoro, reddito, istruzione, sanità, spazi di

socializzazione…). Sappiamo anche che la salute non è uguale per tutte e tutti, e che malattia e

mortalità colpiscono maggiormente le persone appartenenti alle classi sociali più svantaggiate. I

cambiamenti climatici e le minacce ambientali legate all’attuale sistema produttivo non fanno che

aumentare queste disuguaglianze, e compromettono la sostenibilità nostra e del pianeta.

In questi anni di crisi economica, le politiche di austerità messe in atto dai governi di tutta

Europa hanno aumentato le disuguaglianze sociali e quindi di salute: sotto i diktat europei del

pareggio di bilancio sono stati attaccati i sistemi di welfare costruiti con le lotte dei lavoratori del

dopo guerra, proprio quando sarebbe stato necessario investire maggiormente nella protezione

sociale per tutelare la popolazione. Le risorse assegnate alla salute sono state sistematicamente

ridotte, e questo ha portato a un peggioramento della qualità e dell’accessibilità dei servizi, delle

condizioni di lavoro in sanità, dei risultati in salute. Ne hanno fatto le spese in particolare le

donne, con il ridimensionamento dei consultori e le pesanti restrizioni in tema di interruzione

volontaria della gravidanza, così come i servizi di prevenzione nei luoghi di lavoro e i servizi di

salute mentale. I valori fondamentali di universalismo e solidarietà, propri del Servizio Sanitario

Nazionale, sono stati sostituiti da logiche aziendali di efficienza, contenimento dei costi, tutela di

interessi privati e non del bene collettivo.

Alla sistematica riduzione dell’impegno pubblico corrisponde una proliferazione di coperture

sanitarie assicurative private o mutualistiche, sempre più inserite nei contratti di lavoro e

agevolate da politiche statali di defiscalizzazione, e un’espansione senza precedenti dell’offerta

privata di servizi. Tutto questo porta a un sistema segmentato e diseguale: da un lato un servizio

sanitario pubblico “al ribasso” per i meno abbienti (o per chi non ha una sufficiente tutela

contrattuale), e dall’altro una sanità privatizzata differenziata a seconda dei benefit previsti dai

contratti lavorativi o per chi se la può pagare. Eppure è stato dimostrato che i sistemi sanitari

pubblici sono più efficaci di quelli privati: offrono maggiori garanzie nella tutela della salute, e

sono meno costosi per la collettività. Per esempio, sono gli unici a occuparsi di prevenzione e

promozione della salute, ambiti che non generano profitti e quindi non sono interessanti per il

mercato. Inoltre, un serio intervento sulla salute collettiva e individuale coinvolge necessariamente

una serie di ambiti (lavoro, istruzione, ambiente…) che, lasciati come oggi alla gestione di privati in

concorrenza tra loro, non potranno mai generare una politica della salute organica.

Vogliamo dire a chi fa profitti sulla nostra salute, e alla macchina statale che li aiuta, che noi

abbiamo altri obiettivi e non ci fermeremo fino a che non li avremo raggiunti: non la mercificazione

della salute, ma il suo miglioramento per tutte e tutti. Nel metterci in movimento, guardiamo a chi è

già impegnato a costruire resistenza e alternative, come i movimenti delle donne, per il diritto

all’abitare, per la sovranità alimentare e la difesa dei territori, contro i trattati di libero commercio;

movimenti con cui vogliamo costruire alleanze strategiche che ci aiutino a fare fronte comune.

Guardiamo anche all’Europa e agli altri Paesi del mondo, le cui popolazioni vivono problemi simili

ai nostri e con le quali ci impegniamo in azioni di solidarietà e rete.

Proponiamo la data del 7 aprile, giornata mondiale della salute, come un momento di

convergenza e mobilitazione per dire insieme che la salute è un diritto, e non è in vendita. Ma

cominciamo fin da oggi a collaborare per fare di questa data una tappa di un cammino comune che

ci porti non solo a bloccare la privatizzazione della salute, ma anche a progettare e costruire un

servizio sanitario realmente universale e democratico, inserito in una società e in un ambiente

in salute.

I NOSTRI PRINCIPI

Noi associazioni, comitati, gruppi e reti attivi nella difesa del diritto alla salute a livello locale,

regionale e nazionale, riuniti a Milano il 4 e il 5 novembre 2017, ci riconosciamo nei seguenti

principi:

 La tutela della salute è un diritto umano fondamentale e non una fonte di profitto. I

servizi sanitari devono essere perciò protetti da ogni logica di mercato.

 Prevenzione e promozione della salute – a partire dalla tutela dell’ambiente – devono

essere al centro in tutti gli aspetti della vita e del lavoro.

 Garantire prestazioni sanitarie utili, necessarie ed efficaci, accessibili a tutte e a tutti

senza vincoli di cittadinanza o residenza, è una responsabilità dei governi, che devono

investire risorse adeguate.

 Il finanziamento dei servizi di tutela della salute deve essere di tipo progressivo, basato

sulla fiscalità generale e sul principio di redistribuzione delle risorse in base ai bisogni.

 Le persone, attraverso una partecipazione democratica, devono giocare un ruolo attivo

nei propri percorsi di cura e nella definizione delle politiche di salute locali, nazionali e

globali. La vera malattia, infatti, è la mancanza di partecipazione.

I NOSTRI OBIETTIVI

1. Sostenere la salute, non ciò che la distrugge

◦ Aumento almeno del 10% del Fondo Sanitario Nazionale

◦ Abrogazione del pareggio di bilancio in costituzione e blocco delle spese distruttive

come la produzione bellica e gli investimenti in opere inutili e dannose, per tornare a

investire in istruzione, sanità e tutela ambientale

◦ Rispetto degli impegni dell’accordo di Parigi sulla riduzione delle emissioni e il

contrasto ai cambiamenti climatici

2. Un servizio di qualità che risponde ai bisogni

◦ Destinazione prioritaria dei fondi aggiuntivi alla prevenzione e a servizi territoriali vicini

alle persone, integrati, accessibili a tutte e tutti

◦ Assegnazione delle risorse alle regioni e ai territori in base a indicatori di deprivazione

sociale e bisogni di salute, non soltanto alla numerosità e all’anzianità della popolazione

◦ Rinnovo dei contratti del personale sanitario con istituzione del contratto unico,

superamento del precariato e assunzione di personale in relazione ai bisogni dei territori

◦ Ritorno alla gestione diretta dei servizi esternalizzati

◦ Abolizione dei sistemi di finanziamento basati sulle prestazioni, che pagano la malattia e

non la salute

3. Piena accessibilità alle cure

◦ Abolizione dei ticket

◦ Garanzia di accesso alle cure efficaci: se il prezzo dei farmaci chiesto dai produttori è

eccessivo, sospensione del brevetto come previsto dagli accordi internazionali

◦ Iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale con attestazione di domicilio o effettiva

dimora

◦ Applicazione dell’accordo Stato-Regioni sull’accesso ai servizi delle persone straniere,

garantendo criteri di assistenza omogenei sul territorio nazionale

4. La salute nelle mani delle persone

◦ Obbligo di trasparenza per le aziende sanitarie, con pubblicazione di bilanci sociali, di

missione ed economici

◦ Introduzione di forme di partecipazione democratica alle decisioni in materia di politica

sanitaria e gestione dei servizi a tutti i livelli, che coinvolgano sia chi utilizza i servizi che

chi vi lavora

5. Nessun profitto sulla salute

◦ Abolizione delle agevolazioni fiscali per le assicurazioni e i fondi sanitari

◦ Superamento della gestione aziendalistica dei servizi sanitari con trasformazione delle

aziende sanitarie in agenzie pubbliche con obiettivi di salute

6. Ricerca e innovazione dove servono

◦ Finanziamento della ricerca indipendente nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale,

centrata su problemi prioritari per la salute pubblica

◦ Creazione di un’azienda pubblica per la produzione dei farmaci

◦ Formazione adeguata e aggiornamento continuo obbligatorio del personale sanitario,

indipendentemente dal rapporto di lavoro, finanziato da un fondo vincolato